¿Estamos ante una nueva pista para tratar el dengue? El médico e investigador Roberto Accinelli planteó que la doxiciclina merece ser evaluada como posible tratamiento contra el dengue después de presentar resultados de un estudio peruano realizado con 64 pacientes hospitalizados. La investigación encontró asociaciones favorables en tiempo de hospitalización, duración de síntomas y recuperación de plaquetas entre quienes recibieron el medicamento, pero su diseño retrospectivo y no aleatorizado impide concluir todavía que la doxiciclina cure el dengue.
Durante la conferencia “¿Es posible curar el dengue?”, realizada el 8 de septiembre, Accinelli sostuvo que la evidencia acumulada convierte al fármaco en una alternativa “prometedora”, aunque reconoció expresamente que los resultados deben interpretarse con precaución y confirmarse mediante estudios con mayor número de pacientes y un ensayo doble ciego antes de incorporarlo a la práctica general.
47 pacientes recibieron doxiciclina y 17 solo tratamiento sintomático
El estudio presentado por Accinelli y sus colaboradores evaluó retrospectivamente a 64 pacientes con diagnóstico de dengue. De ellos, 47 recibieron doxiciclina además del tratamiento sintomático habitual y 17 recibieron únicamente el manejo estándar. La asignación no fue aleatoria, sino que dependió de la decisión del médico tratante.
El manuscrito científico difundido por los autores reporta que el grupo tratado con doxiciclina registró un promedio de 26,3 horas de hospitalización, frente a 93,18 horas entre quienes recibieron únicamente tratamiento sintomático. También se observaron menores duraciones de fiebre, cefalea y mialgia, además de una mayor tasa de recuperación de plaquetas.
La diferencia es considerable, pero no equivale por sí sola a demostrar que el medicamento fue la causa de la mejor evolución. Los propios autores identifican entre las principales limitaciones el tamaño reducido de la muestra y la ausencia de aleatorización, dos factores capaces de generar diferencias entre los grupos más allá del tratamiento recibido.
El estudio todavía no prueba que el dengue tenga una cura
La investigación se encuentra disponible como preprint, es decir, como una versión científica difundida antes de completar el proceso convencional de revisión por pares. En abril de 2026 fue publicada en Preprints.org, mientras que otra versión se encuentra alojada en SSRN.
Accinelli explicó durante su exposición que el siguiente paso debería ser un ensayo clínico doble ciego que permita comprobar si las diferencias observadas se mantienen bajo un diseño experimental más riguroso. “Puede presentar una alternativa terapéutica prometedora”, sostuvo al referirse a la doxiciclina, pero advirtió que la evidencia necesita ser respaldada con estudios de mayor tamaño antes de utilizarse de manera generalizada.
Ese punto es central. La Organización Mundial de la Salud mantiene que no existe actualmente un tratamiento antiviral específico contra el dengue. El manejo clínico se sustenta en la detección temprana de los casos, identificación de signos de alarma, hidratación y tratamiento de soporte.
Por ello, los resultados presentados por Accinelli deben entenderse como una señal científica que justifica nuevas investigaciones y no como una modificación del tratamiento estándar vigente.
Tres mecanismos explicarían el posible efecto
Durante la conferencia, Accinelli revisó investigaciones previas que exploran cómo la doxiciclina podría actuar frente al virus del dengue. Planteó tres mecanismos principales: interferencia con el proceso de entrada del virus a las células, inhibición de proteínas involucradas en la replicación viral y una posible modulación de la respuesta inflamatoria mediada por citoquinas.
También repasó investigaciones realizadas con ivermectina. Según explicó, algunos ensayos encontraron una eliminación más rápida de la proteína viral NS1, pero no demostraron una reducción significativa de la viremia ni una mejoría clínica de los pacientes. Esa diferencia llevó al investigador a descartar que los cambios observados en NS1 sean suficientes para considerar a la ivermectina un tratamiento eficaz contra el dengue.
La recuperación de plaquetas es uno de los resultados más llamativos
Otro de los hallazgos destacados fue la evolución del recuento plaquetario. En el estudio peruano, la velocidad de recuperación de las plaquetas fue más del doble entre quienes recibieron doxiciclina que en el grupo tratado únicamente con medidas sintomáticas. El artículo reporta una tasa promedio de recuperación de 0,54 frente a 0,23, con una diferencia estadísticamente significativa.
Accinelli vinculó estos resultados con estudios anteriores que habían explorado el efecto de la doxiciclina sobre citoquinas inflamatorias, sangrado, hipotensión, plaquetas y estancia hospitalaria. Sin embargo, él mismo señaló que la literatura disponible continúa siendo limitada y fragmentada.
La evidencia presentada, por tanto, abre una pregunta de alto interés para la salud pública peruana: si un medicamento antiguo, económico y ampliamente disponible puede tener un nuevo uso frente al dengue. Pero la respuesta definitiva dependerá de estudios controlados que confirmen seguridad y eficacia.
Por ahora, la pregunta que dio título a la conferencia permanece abierta. La investigación peruana permite hablar de una posible alternativa terapéutica que merece ser probada; todavía no permite afirmar que exista una cura para el dengue.
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