La Contraloría General identificó un alto nivel de incumplimiento de las Normas Técnicas de Salud en los principales servicios que brindan los hospitales del departamento de Huánuco, lo que genera riesgo de una inadecuada atención a los pacientes, de acuerdo a los resultados del operativo de control “Por una salud de calidad”, cuya finalidad es contribuir a la mejora en la prestación de los servicios de salud y el correcto uso de los recursos públicos.
Esto se detectó en el operativo de control realizado del 28 de mayo al 1 de junio del año en curso, por un equipo de auditores que supervisó los servicios de consulta externa, emergencia, farmacia, diagnóstico por imágenes y laboratorio de tres establecimientos de salud: hospital Carlos Showing Ferrari, hospital Hermilio Valdizán y hospital de Tingo María. En los tres identificaron diversos riesgos, siendo los más relevantes los siguientes:
En consulta externa
En el Hospital Regional Hermilio Valdizán se advirtió que la atención de pacientes no inicia puntualmente, en dos establecimientos no se publica el horario de atención; y en los tres no se publica la relación de pacientes citados en el día, lo que genera riesgo de demora en la atención médica, congestionamiento y pérdida de tiempo de los pacientes.
Ninguno de los tres establecimientos visitados ha sido categorizado o recategorizado; de no cumplir este requisito el establecimiento de salud no podrá ofertar servicios a nivel nacional a partir del 1 de enero de 2019.
El hospital Carlos Showing Ferrari no cuenta con consultorio externo de una de las 4 especialidades básicas (cirugía general y medicina interna), en consecuencia no hay atención de dichas especialidades generando riesgo en la oportuna atención especializada.
En emergencia
El hospital Carlos Showing Ferrari no cuenta con recursos humanos suficientes; lo que genera riesgo que la atención no sea oportuna, así como una disminución en la calidad de la misma.
Ninguno de los establecimientos visitados cuenta con set de medición de presión venosa central, sonda esofágica de monitoreo hemodinámico, campana de oxígeno, cánula de traqueotomía, set de monitoreo de presión intracerebral, sonda de drenaje toráxico; situación que genera riesgo en la adecuada y oportuna de atención de los pacientes en situación de emergencia.
Ninguno de los establecimientos visitados cuenta con la totalidad del equipamiento requerido para la atención de los pacientes, como por ejemplo: analizador de gases y electrolitos portátil, Doppler vascular portatil, Doppler Transcraneano, ecógrafo Doppler a color, electroencefalógrafo portátil, monitor esofágico de gasto cardiaco continuo, entre otros. Asimismo, tampoco cuentan con la infraestructura requerida. En ambos casos, el riesgo es no brindar atención oportuna y de calidad a los pacientes.
En farmacia
En dos establecimientos visitados, los medicamentos considerados en el Listado de Productos Farmacéuticos para la Compra Corporativa correspondiente al abastecimiento del año 2017, aprobado por el Ministerio de Salud, no son solicitados para su compra corporativa o centralizada. El riesgo es que se afecte el derecho de los ciudadanos a obtener oportunamente los medicamentos que necesita y perjudica económicamente al Estado al comprar medicamentos a precios superiores.
Del 60 % de los medicamentos solicitados a través de una compra corporativa, el 26 % se encuentra en condición de sobrestock, el 6 % de substock y el 30 % en desabastecimiento. Esta situación podría significar el riesgo de vencimiento de las medicinas en caso de haber sobrestock, así como afectar el derecho de los ciudadanos de obtener oportunamente los medicamentos necesarios en el caso del substock y desabastecimiento.
Ninguno de los establecimientos de salud visitados cuenta con el certificado de buenas prácticas de almacenamiento y dos de los almacenes de medicamentos visitados no cuenta con la Autorización Sanitaria de Funcionamiento. El riesgo es que la provisión de medicamentos a los pacientes se realice sin los estándares de calidad normativos exigidos por la DIGEMID.
En patología clínica
(laboratorio)
Dos hospitales no cuentan con recursos humanos suficientes para atender en dicha unidad, lo que genera riesgo de no brindar una atención oportuna y de calidad a los pacientes.
En dos hospitales no se realiza procedimientos mínimos, como por ejemplo pruebas inmunológicas, hematológicas, bioquímicas y otras, que ayuden a establecer el diagnóstico en los pacientes, lo que conlleva el riesgo de no realizar los exámenes necesarios para establecer la situación del paciente.
El hospital Carlos Showing Ferrari no tiene el equipamiento mínimo para el procesamiento de muestras, lo que genera el riesgo de falta de oportunidad en el diagnóstico de los pacientes.
En diagnóstico
por imágenes
Ninguno de los hospitales cuenta con la totalidad de los ambientes requeridos para la prestación del servicio, como por ejemplo salas de Radiología Especializada, de Ecografía de Emergencia, de Densitometría Ósea, de Resonancia Magnética, entre otras. Así también, no tienen todo el equipamiento mínimo requerido para su funcionamiento. Estos hechos generan riesgo en la oportunidad y calidad de atención a los pacientes.
El hospital Carlos Showing no tiene licencia vigente de autorización de funcionamiento otorgado por la Oficina Técnica de Autoridad Nacional (OTAN), generando riesgo de afectar la salud del personal, pacientes y público por exposición a radiaciones ionizantes.
